Veselība

Encefalīts - pazīmes, diagnostika, ārstēšana, sekas un vīrusa profilakse

Kad pavasaris ir pagalmā - pilsētas iedzīvotāji mēdz būt dabā, vasaras iedzīvotāji audzē gultas, tūristi skriežas, lai atvērtu pārgājienu sezonu, vecāki staigā ar saviem bērniem, un daži vienkārši atpūsties dabā un ēd grilus.

Visā šajā satraukumā mēs aizmirstam par briesmām, kas slēpjas zālē un kokos. Galu galā, pavasarī un vasarā - tā ir ērču maksimālā aktivitāte, un tās var slazdot ne tikai dabā, bet arī rotaļu laukumā.

Esiet uzmanīgi - ērces ir cilvēku bīstamas slimības, no kurām viena ir ērču encefalīta vīruss.

Kas ir encefalīts?

Krampju encefalīts ir bīstama vīrusu slimība, kurai var būt nopietnas sekas - no ilgstošiem neiroloģiskiem vai garīgiem traucējumiem līdz slimnieka nāvei. Vīrusa nesēji ir ērces un grauzēji.

Infekcijas veidi ar encefalītu

Ir divi vīrusu infekcijas veidi:

  1. Transmisīvs. Caur inficētas slimības iekaisumu atzīmējiet vektoru. Tas ir visizplatītākā infekcijas metode, ja netiek ievēroti dabas aizsardzības noteikumi.
  2. Barība. Infekcija šajā gadījumā notiek, izmantojot svaigu kazu, aitu un govju pienu. Ir reti gadījumi, kad ar šo infekcijas metodi tiek bojātas visas ģimenes. Zinot, ka vīruss nav izturīgs pret augstām temperatūrām, vienkārši vārīšanās piens palīdzēs izvairīties no šīs infekcijas metodes.

Infekcija var notikt pat tad, ja ķeksītis ir tikai sakosts un nekavējoties tika noņemts.

Encefalīta formas

  • Febrils;
  • Meningāls;
  • Meningoencefalīti;
  • Poliomielīts;
  • Poliradikulonīts.

Katras formas gaitā ir savi specifiski simptomi.

Neskatoties uz to, ka ne katrs ērce var būt slimības nesējs, tad, kad kukaiņi nūjas, ir nepieciešams steidzami vērsties pie medicīnas iestādes, lai saņemtu palīdzību, jo kukaiņi var paciest citas bīstamas slimības.

Encefalītu ērču biotopi

Slimības izplatība ir dabisks fokuss. Encefalīts Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā, Kazahstānā visbiežāk sastopams vidējā zonā, kur labākie ir dzīves un reprodukcijas apstākļi. Bieži mežainie biezokņi, purvāji un taiga ir ideālas vietas parazītiem medīt cilvēkus un dzīvniekus.

Sibīrija, Urāli, Tālie Austrumi - tās ir encefalītu ērču teritorijas, kur to darbība Krievijā ir maksimāla. Turklāt slimības uzmanības centrā tiek uzskatītas dažas centrālās un ziemeļrietumu rajonu, Volgas reģiona, jomas.

Transkarpatijas reģions Ukrainā, gandrīz visa Baltkrievijas teritorija - encefalīta ērču apgabali, kur visticamāk ir inficēšanās risks.

Katru gadu Rospotrebnadzor tīmekļa vietnē pagājušajā gadā tiek publicēta vēstule (.pdf) par endēmiskā ērču encefalīta reģioniem.

Dzīvošana augsta riska zonās ne vienmēr ir trauksme. Bieži vien ērču encefalīta izplatīšanās cēlonis ir drošības noteikumu neievērošana dabā. Daudzi cilvēki ērti uzvedas ērču darbībā, neizmantojot elementāras aizsardzības metodes.

Encefalīta pazīmes un simptomi

Slimības attīstības pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no organisma aizsardzības līmeņa, vīrusa daudzuma (atkarībā no pievienoto ērču skaita un asinīs ievadītā vīrusa daudzuma). Cilvēkiem un dzīvniekiem ir dažāda veida infekcija.

Pazīmes un simptomi cilvēkiem

Nav īpašas encefalīta pazīmes. Ir iespējams noteikt, vai kukaiņi ir inficēti tikai laboratorijā, tāpēc, saskaroties ar parazītu, nekavējoties jāmeklē specializēta palīdzība.

Kad inficētie kukaiņi iekost, vīruss sāk vairoties brūcē un neizraisa acīmredzamu diskomfortu. Pirmās encefalīta pazīmes pēc ērču koduma parādās tikai pēc 7-10 dienām, bet vājinātā ķermenī simptomi parādās jau 2-4 dienas.

Visas slimības formas sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem:

  • drudzis un drudzis līdz 39-39,8 grādiem;
  • nespēks, ķermeņa sāpes;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes.

Drudzis šajā gadījumā sakrīt ar aktīvo vīrusa reprodukciju asinīs un var ilgt no 5 līdz 10 dienām. Ja slimības attīstība apstājas, tad šī ir viegla slimības febrila forma. Persona ir viegli atjaunojama un saņem spēcīgu imunitāti pret vīrusu. Retos gadījumos febrila forma kļūst hroniska.

Ja slimība turpinās līdz nākamajam posmam, tad pēc drudža notiek 7–10 dienu remisija, personai šķiet, ka slimība ir samazinājusies. Bet pēc atpūšanās drudzis atkārtojas, vīruss iekļūst asins-smadzeņu barjerā, tiek ietekmēta nervu sistēma, un encefalīts kļūst par meningālu. Šajā bojājumā cieš iekšējie orgāni, kur šobrīd vīruss aktīvi vairojas.

Pēc ērču koduma meningālo encefalītu simptomi parādās šādi:

  • drudzis;
  • smagas galvassāpes;
  • fotofobija;
  • stīvs kakls (pacients nevar noliekt galvu uz krūtīm kakla muskuļu sasprindzinājuma un stīvuma dēļ).

Encefalīta meningoencefalitiskās un poliomielīta formas ir fokusa infekcijas veids, šajā gadījumā smadzeņu audi ir ietekmēti, un bieži slimības sekas ir neatgriezeniskas un bieži vien letālas.

Atkarībā no skarto audu atrašanās vietas izšķir šādus simptomus:

  • Ar meningoencefalitiskā forma halucinācijas, psihiskie traucējumi, apziņas traucējumi, paralīze un parēze, epilepsijas lēkmes ir raksturīgas.
  • Ar poliomielīta forma simptomi ir līdzīgi poliomielīta ilgstošai ieroču, kakla muskuļu paralīzei, kas izraisa invaliditāti.
  • Ar poliradikuloneurotiska forma ietekmē perifēros nervus, sāpes, ekstremitāšu letarģiju, goosebumpus, jutīguma traucējumus un krampju paralīzes attīstību, sākot no apakšējām ekstremitātēm, novēro stipras sāpes cirkšņos un augšstilba priekšpusē.

Pazīmes un simptomi dzīvniekiem

Pretēji izplatītajam uzskatam, mājdzīvnieki - suņi un kaķi - nesaņem ērču encefalītu, jo viņiem ir spēcīga dabiskā imunitāte. Tikai īpašos gadījumos, ja dzīvnieka ķermenis tiek vājināts ar slimību, imūndeficītu vai avitaminozi, kad sakos ar ērcēm, sāk attīstīties encefalīta pazīmes.

Uzreiz pēc kontakta jūs redzēsiet kukaiņu koduma pazīmes, ja pēc pastaigas jūs skatāties uz savu mājdzīvnieku. Tas būs blīvs, ādai pelēks, dzeltens vai rozā augums.

Pirmie encefalīta simptomi pēc ērču iekaisuma var tikt konstatēti tikai 2-3 nedēļu laikā:

  • temperatūras pieaugums;
  • krampji;
  • apakšējo ekstremitāšu paralīze;
  • dzīvnieka nepietiekama uzvedība, dramatiskas garastāvokļa svārstības no pilnīgas apātijas līdz nervu pārmērīgai uzvedībai;
  • galvas un kakla paaugstināta jutība, ko izraisa sāpes.

Encefalīts suņiem ir simptomi, kas raksturīgi centrālās nervu sistēmas bojājumiem, pēdējos posmos ir pilnīga acu un sejas muskuļu paralīze. Suņiem, kuriem ir šie simptomi, ieteicams gulēt, jo slimības gaitas prognoze ir nelabvēlīga.

Encefalīta pazīmes suņiem un kaķiem ir līdzīgas, bet, tā kā veterinārārsti nepatīk diagnosticēt šo slimību dzīvniekiem, ārstēšana tiek pārtraukta, lai novērstu galvenos simptomus.

Ja jūs atpūšaties dabā, esiet uzmanīgi, regulāri pārbaudiet, vai uz jūsu drēbēm ir kukaiņi, un, ja jūs vai jūsu mājdzīvnieks ir sakīts ar ķeksīti, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Encefalīta diagnostikas metodes

Lai pārbaudītu ērču encefalītu, nepieciešama integrēta pieeja, jo simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību simptomiem, piemēram, CNS audzējiem, gripai, tīfai, Laima slimībai, dažāda rakstura encefalītam. Tāpēc analīzes formulējumam izmanto:

  • Endēmisko un klīnisko datu vākšana. Ērču encefalīta atklāšanas sākumā diagnoze tiek samazināta līdz datu vākšanai par pacientu apmeklējumiem uz mežiem, inficēšanās vietām, slimību klīnisko simptomu analīzi un slimības pazīmēm.
  • Spinālās punkcijas un šķidruma analīze. Pacients veic mugurkaula punkciju jostas daļā un analizē mugurkaula šķidrumu. Pamatojoties uz šo pētījumu, ir grūti diagnosticēt, bet ir iespējams noteikt asiņošanu, strutainu iekaisumu un citus CNS bojājumus.
  • Seroloģiskā metode. Encefalīta laboratoriskā diagnoze ir balstīta uz pāru asins seruma lietošanu un to salīdzināšana ar G un M grupas imūnglobulīnu palielināšanu. Šī metode nevar būt izšķiroša diagnozes noteikšanā, jo šo olbaltumvielu klātbūtne var liecināt par citu infekciju.
  • Molekulārā bioloģiskā metode. Ja ērce ir sakosusi tevi, un jūs varēja to izvilkt bez sarežģījumiem, tad nekādā gadījumā neizmetiet kukaiņu. Dzīvnieku ievieto stikla traukā ar gaisa piekļuvi, lai veiktu ērču encefalīta testu. Ar slimības attīstību - tas var būt noteicošais faktors diagnozē. Encefalīta analīze tiek veikta SES, infekcijas slimību slimnīcās un specializētajās klīnikās.
  • Viroloģiskā metode. Visprecīzākais, jo tas atklāj vīrusa klātbūtni asinīs (PCR reakcija) un CSF (PCR reakcija un CSF ievadīšana smadzenēs jaundzimušo pelēm).

Ērču encefalīta diagnosticēšana notiek tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Encefalīta ārstēšana

Ar vīrusu inficēta ērču encefalīta ārstēšana jāveic slimnīcā infekcijas slimību speciālista uzraudzībā. Bet slimnieku un dzīvnieku pārvaldības metodes ir atšķirīgas.

Ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Ērču encefalīta ārstēšanai cilvēkiem jāietver šādi pasākumi:

  1. Stingra gultas atpūta. Ir organizēta pacienta hospitalizācija ar stingru gultas atpūtas laiku visā ārstēšanas periodā.
  2. Pretvīrusu terapija. Pirmajās trīs slimības dienās anti-encefalītu ērču globulīnu ievada 3-6 ml devā. intramuskulāri. Šī ārstēšana ir pamatota tikai slimības sākumposmā, jo smagos gadījumos specifisku gamma globulīnu sāk ražot kā ķermeņa aizsargfunkciju.
  3. Simptomātiska terapija. Mērķis ir samazināt intoksikācijas simptomus, samazinot specifisku neiroloģisku pazīmju smagumu.

Ir teorija, ka bites var ārstēt encefalītu. Taču šī metode nav zinātniski pārbaudīta un tai nav pierādīta efektīva bāze.

Bērnu ērču encefalīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu, pievienojot tikai detoksikācijas terapiju ar infūziju šķīdumiem un dehidratāciju, lai samazinātu audu pietūkumu. Bērni jāārstē infekcijas slimību slimnīcā, jo samazināta ķermeņa rezerve var būt letāla.

Dzīvnieku ārstēšana

Dzīvniekiem ir iedzimta imunitāte pret vīrusu, tāpēc tie ir mazāk inficēti. Ar ērču encefalītu suņiem ārstēšana ir simptomātiska. Veterinārārsti paļaujas uz ķermeņa iekšējām rezervēm un tikai novērš nepatīkamos simptomus.

Encefalīta ķeksis suņiem var būt citas bīstamas slimības nesējs, piroplazmoze. Šī slimība ir droša cilvēkiem, un tai ir atšķirīga etioloģija un patogēns.

Kaķu encefalīts ir ārstējams, izmantojot vitamīnu terapiju, imūnstimulantus un slimības simptomu novēršanu.

Encefalīta ērču koduma ietekme

Ērču encefalīta komplikācijas ir nopietnas un vairumā gadījumu tikai daļēja atveseļošanās. Tāpēc ļoti svarīga ir slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Komplikācijas pieaugušajiem

Febrilā un meningālā encefalīta formā sekas pieaugušajiem ir minimālas. Pēc ārstēšanas kursa beigām notiek pilnīga atveseļošanās. Un ar nervu sistēmas fokusa bojājumiem saglabājas dažāda smaguma neiroloģiski traucējumi - paralīzes, parēzes, atmiņas traucējumu un psiholoģisko traucējumu veidā. Ar augstu smaguma pakāpi ir iespējama nāve.

Komplikācijas bērniem

Encefalīta ietekme bērniem ir neatgriezeniska. 10% bērnu mirst nedēļas laikā, daudziem joprojām ir muskuļu raustīšanās, plaukstas rokas paralīze, plecu siksnas atrofija, vīrusa nesējs.

Dzīvnieku komplikācijas

Encefalīta ietekme suņiem ir centrālās nervu sistēmas darbības, kas nav atjaunota, pretvīrusu imunitātes samazināšanās. Suņiem, kuriem ir ērču encefalīta vīruss, veterinārārsti iesaka gulēt, jo slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Encefalīta profilakse

Ērču encefalīta profilaksei slimības endēmiskās vietās jābūt regulārai un rūpīgai.

Profilakse pieaugušajiem

Encefalīta novēršanas pasākumi ir specifiski un nespecifiski.

Īpašiem pasākumiem attiecas uz iedzīvotāju vakcināciju ērču encefalīta nelabvēlīgos apgabalos. Vakcinācija veicina rezistentas pret slimības imunitāti.

Vakcinācija pret encefalītu pieaugušajiem tiek veikta atkarībā no sezonas, atbilstoši standartam (trīs injekcijas) vai paātrinātai shēmai (divas injekcijas).

Ar standarta vakcināciju - pirmā vakcīnas deva tiek ievadīta rudenī, atkārtot revakcināciju pēc 1-3 mēnešiem un 12 mēnešiem. Pēc tam ik pēc 2 gadiem tiek veiktas atkārtotas revakcinācijas.

Vakcinācija paātrinātā shēmā tiek veikta pavasarī, kad ērces jau ir aktivizētas. Pēc pirmās devas ievadīšanas otru ievada pēc 14 dienām. Imunitātes veidošanās laikā ieteicams izvairīties no saskares ar kukaiņiem.

Kontrindikācijas vakcinācijai ir gandrīz vienādas visur:

  • hroniskas neinfekcijas slimības akūtā stadijā (cukura diabēts, insultu hipertensija 2 un 3 ēd.k., tuberkuloze un citi);
  • alerģiskas reakcijas paasinājuma laikā;
  • akūta reakcija uz vakcīnas ievadīšanu agrāk;
  • infekcijas slimības;
  • grūtniecība;
  • nepanesība pret vakcīnas sastāvdaļām.

Encefalīta profilakse cilvēkiem var būt nespecifiska - tas ir īpaša ērču apģērba izmantošana, repelenti dabā, obligāta pārbaude pēc meža parka zonām.

Encefalīta ārkārtas profilakse tiek veikta koduma klātbūtnē. Par aizsardzības pasākumiem izmanto 3 ml ievadu. ērču pārnēsātais imūnglobulīns, kura titrs ir vismaz (1/160), lai iznīcinātu vīrusu. Zāļu formulējums tiek veikts tikai slimnīcā. Izmantoja arī jodantipirīnu un rimantadīnu, lai palielinātu ārkārtas imunizācijas efektivitāti.

Profilakse bērniem

Ērču encefalīta profilaksei bērniem ir tādi paši principi kā pieaugušajiem.

  • Bērniem pēc 12 mēnešu pediatra izmeklēšanas endēmiskos apgabalos tiek veikta vakcinācija pret ērču encefalītu. Vakcinācija tiek veikta tikai slimnīcā un ārsta viedoklis par kontrindikāciju neesamību. Kontrindikācijas ir infekcijas un neinfekcijas slimības akūtā fāzē, vakcīnas sastāvdaļu nepanesība, akūta reakcija pret iepriekš ievadītām vakcīnām, bērni līdz 1 gada vecumam.
  • Pareiza uzvedība dabā - aizsargapģērba izmantošana, regulāra pārbaude, bērnu repelentu izmantošana.
  • Kā ārkārtas profilakse bērniem līdz 14 gadu vecumam, viņi ievieto 1,5-2 ml. ērču imūnglobulīns un parakstīt Anaferon kā pretvīrusu zāles.

Profilakse dzīvniekiem

Suņi iekrīt ērču kodumu riska grupā, visticamāk, ka viņi dodas dabā, atšķirībā no kaķiem.

Vakcinācija pret encefalītu nav ieteicama suņiem, jo ​​šādu vakcināciju ietekme uz suņiem nav pilnībā pētīta. Tomēr, lai izmantotu specifiskas dzīvnieku aizsardzības metodes, ir vēlams:

  1. Kaklasaites. Vielās esošās vielas izplata ar vilnu un mēģina iekarot kukaiņus.
  2. Izturīgi aerosoli, pilieni - efektīvs līdzeklis, lai dotos uz dabu.
  3. Tabletes pret ērcēm un parazītiem.
  4. Dzīvnieka pārbaude pēc pastaigas. Visefektīvākā, bet laikietilpīgākā metode, bet ir nodrošināta mājdzīvnieku aizsardzība.

Vakcinācija pret encefalīta ērcītēm dzīvniekiem joprojām ir bīstama, jo tā izdzēš slimības simptomus un ir viegli palaist garām slimības sākumu.

Esiet uzmanīgi dabā, izmantojiet pieejamos aizsardzības līdzekļus un atcerieties, ka encefalīta ērču iekost var izraisīt katastrofālas sekas.

Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem.

Skatiet videoklipu: Profesors, dermatovenerologs J. Ķīsis un ārsts A. Zavorins - Seksuāli transmisīvās slimības (Augusts 2019).