Bērni

Kas ir bīstams un kā ārstē dzemdes kakla nepietiekamību grūtniecības laikā?

Sieviešu dzemdes galvenās sastāvdaļas ir ķermenis un kakls. Ja grūtniecība ir normāla, auglis tiek ievietots dzemdes ķermenī, un kakla muskuļi ir slēgti ciešā gredzenā.

Bet dažreiz muskuļu audi var priekšlaicīgi vājināties, izraisot skumjas sekas. Stimbru-dzemdes kakla trūkuma risks ir tā asimptomātiskums: patiesais cēlonis bieži tiek atklāts pēc aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Tomēr pat ar šādu diagnozi ir iespējams uzņemt un dzemdēt bērnu: galvenais ir pareiza sagatavošanās un savlaicīga ārstēšana.

Kas ir bīstams dzemdes kakla nepietiekamība?

Sakarā ar to, ka muskuļu gredzens nespēj tikt galā ar slodzi, ko augļa svars ir uz tā, tas pakāpeniski sāk atklāt.

Tas viss var izraisīt šādas sekas:

  • Plūda pazemināšana. Dzemdē iekļūst dzemdes dobumā, ko var sabojāt pēkšņa kustība.
  • Infekcija amnija membrānā. Šī patoloģija notiek pret korpusa kontaktu ar maksts, kas satur daudz dažādu kaitīgu mikroorganismu.
  • Abortsgrūtniecības trešā trimestra sākumā.
  • Pirmsdzemdību darbs (pēc 22 nedēļām).

Bieži PPI attīstās pēc 16 grūtniecības nedēļām. Lai gan dažos gadījumos līdzīgu defektu var diagnosticēt jau 11 nedēļas.

Dzemdes kakla ilgums grūtniecības laikā.

KI cēloņi grūtniecības laikā - kas ir pakļauti riskam?

Apsvērtā patoloģija var rasties vairāku situāciju kontekstā:

  • Traumas ķirurģisku procedūru dēļ virs dzemdes / dzemdes kakla: diagnostika; aborti; apaugļošana in vitro. Šīs procedūras izraisa rētas rašanos no saistaudiem, kas ar laiku nesamazinās.
  • Aborts
  • Dzemdības. Dažos gadījumos dzemdību speciālists-ginekologs var izmantot īpašus pincetes, lai izjauktu augļa urīnpūsli. Tas var negatīvi ietekmēt dzemdes integritāti. Riska faktori ietver arī nepareizu augļa atrašanās vietu.
  • Savākt hormonālā fonā. Otrais visbiežāk sastopamais iemesls šīs slimības rašanās gadījumā ir androgēnu (vīriešu hormonu) pārpalikums asinīs. Hormonālu traucējumu gadījumā PPI var parādīties jau 11. grūtniecības nedēļā. Šajā periodā aizkuņģa dziedzerī veidojas aizkuņģa dziedzeris, kas palīdz iekļūt vēl vienu mātītei, ko iegūst vēl viena daļa androgēnu.
  • Palielināts spiediens uz dzemdes sienām.Ja auglis ir smags vai ir vairāki augļi, sastopams ar polihidramniju.
  • Dzemdes iedzimtas anomālijas.

Dzemdes kakla nepietiekamības pazīmes un simptomi grūtniecības laikā

Bieži vien grūtniecēm, kurām ir šī patoloģija, nav sūdzību. Tāpēc ICN būs iespējams atklāt tikai caur transvaginālā ultraskaņa. Šeit ārsts ņems vērā dzemdes kakla garumu (grūtniecības trešajā trimestrī, vidēji 35 mm) un iekšējās rīkles atvēršanas formu. Lai precīzi vizualizētu kakla formu, jāveic neliels tests: grūtniecei tiek prasīts klepus vai nospiest dzemdes apakšā.

Regulāras pārbaudes vietējā ginekologā Tās arī palīdz identificēt ICN grūtniecēm, bet tās nav tik efektīvas kā fiziska pārbaude. Daudzi ārsti aprobežojas ar vēdera pārbaudi, mērot spiedienu grūtniecēm - un tas viss. Taču ievērojiet dzemdes kakla mīkstināšanu, tā parametru samazināšana ir iespējama tikai ar ginekoloģiskā spoguļa palīdzību.

Dažiem pacientiem attiecīgā slimība var izpausties šādu simptomu veidā:

  • Sāpes sāpes vēdera lejasdaļā un jostas daļā.
  • Maksts izvadīšana. Tie var būt sarkani vai caurspīdīgi ar asins svītrām.
  • Diskomforts maksts: regulāra / periodiska tirpšana, spiediena sajūta.

Konservatīvās un ķirurģiskās ICN ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

Novērst šo patoloģiju ir iespējams tikai pēc tam, kad ir noskaidroti iemesli, kas izraisīja tās rašanos.

Ņemot vērā grūtniecības ilgumu, augļa stāvokli un membrānas, ārsts var noteikt šādu ārstēšanas veidu:

  • Hormonu terapija. Indikatīvs, ja ICN ir attīstījies, ņemot vērā hormonālos traucējumus organismā. Pacientam jālieto hormoni 10-14 dienas. Beidzoties šim periodam, veiciet otru pārbaudi. Ja situācija ir stabilizējusies, hormonu ievadīšana turpinās: ārsts nosaka devu. Ja situācija pasliktinās, ārstēšanas metode mainās.
  • IestatītouzoMeijera utis vai dzemdību pesāri. Aktualitāte aplūkojamās patoloģijas attīstības sākumposmā. Vēlākā posmā Meyer Ring tiek izmantots kā papildinājums ārstēšanai.

Procedūras laikā maksts ievieto nelielu plastmasas struktūru, lai nostiprinātu dzemdes kaklu. Tas palīdz mazināt spiedienu un uzturēt grūtniecību. Jūs varat izmantot gredzenu gandrīz jebkurā gestācijas vecumā, bet to izņem 37 nedēļas.

Tā kā šī konstrukcija pēc būtības ir svešķermenis, pacients regulāri veic uztriepes, lai pētītu maksts mikrofloru. Turklāt tiek noteikts profilaktiskais sanitārijs ar antiseptiskiem līdzekļiem.

  • Šūšana.

Šādu CPI ķirurģiskās ārstēšanas metodi var piemērot šādos gadījumos:

  • Agrīnais grūsnības vecums (līdz 17 nedēļām). Izņēmuma gadījumos operācija tiek veikta vēlāk, bet ne vēlāk kā 28 nedēļas.
  • Augļi attīstās bez anomālijām.
  • Dzemde nav labā formā.
  • Augļa urīnpūslis nav bojāts.
  • Maksts nav inficēts.
  • Nav izplūdes ar asins piemaisījumiem.

Šūšanas darbība notiek vairākos posmos:

  1. Diagnoze Dažas dienas pirms manipulācijas tiek veiktas maksts uztriepes; tiek veikti asins un urīna testi.
  2. Sagatavošanas posms. Nodrošina maksts rehabilitāciju.
  3. Faktiski darbojas. To veic vietējā anestēzijā. Operators izšūt dzemdes iekšējo kaklu ar zīda pavedieniem. Pēc tam manipulācijas joma tiek apstrādāta ar antiseptiskiem preparātiem.
  4. Pēcoperācijas periods.

Lai mazinātu komplikācijas, var noteikt šādas zāles:

  • Antispētiskas vielas: drotaverīna hidrohlorīds.
  • Antibiotikas: ja nepieciešams.
  • Tokolītiskā terapija: giniprāls, magnēzija. Nepieciešams, ja dzemde ir labā stāvoklī.

Katru 2 nedēļu laikā no maksts jāizņem uztriepes, lai pārbaudītu šuvju stāvokli.

Parastajā grūtniecības gaitā šuves tiek izņemtas ginekoloģiskajā krēslā 38. nedēļā. Ja ir pastiprināta asiņošana, amnija šķidruma noplūde, šuves tiek noņemtas. Pēc negatīvo parādību likvidēšanas var veikt atkārtotu šūšanas darbību.

Noteikumi par ITS plānošanu un grūtniecību - kā iestāties grūtniecības laikā un nēsāt bērnu?

Sievietes, kas plāno grūtniecību un kurām ir bijusi aborts / priekšlaicīga dzemdība PPI dēļ, Jāievēro šādas vadlīnijas:

  • Pēc aborts / priekšlaicīgas dzemdības nevajadzētu skriešanās uz nākamo grūtniecību. Būtu vajadzīgi vairāki mēneši pirms ķermeņa un prāta atjaunošanas. Turklāt ir nepieciešama pilnīga pārbaude, lai noteiktu PCI cēloni.
  • Grūtniecības plānošanas stadijā jums ir jāiziet testi. infekcijām, hormoniem, pārbaudiet vairogdziedzera funkciju. Lai izslēgtu patoloģiju dzimumorgānu struktūrā, veic ultrasonogrāfiju.
  • Var izslēgt vienlaicīgas ginekoloģiskās patoloģijas endometrija biopsija. Šī procedūra sniegs pilnīgu priekšstatu par dzemdes stāvokli.
  • Jābūt vīriešu partneriem plānošanas posmā urologa-androloga pārbaudījums.

Grūtniecēm, kurām diagnosticēta PPI, jāatceras šādi svarīgi punkti:

  • Vingrinājumi ir jāsamazina.vai pat ierobežot gultas atpūtu. Šeit viss būs atkarīgs no konkrētā gadījuma un iepriekšējās pieredzes. Bet pat tad, ja PCI pozitīvi reaģē uz terapeitiskajiem pasākumiem, mājsaimniecības darbus vēl labāk pārcelt uz tuvējiem.
  • Dzimums ir jāizslēdz.
  • Ir nepieciešami plānoti apmeklējumi vietējā ginekologā. Bieži vien pacienti, kuriem diagnosticēta PCI, ir izšūti 12. grūtniecības nedēļā. Tiem, kam ir gredzens Meier, ik pēc 14 dienām ir jāattīra uztriepes, lai novērstu infekciju.
  • Svarīga ir arī pareizā garīgā attieksme. Grūtnieces pēc iespējas jāaizsargā no stresa situācijām un jādomā par labu. Šādos gadījumos video un meditāciju motivēšana daudz palīdz.

Skatiet videoklipu: Sēne - bīstams un nenovērtēts parazīts cilvēka organismā Iveta Žīgure - Coral Club (Novembris 2019).

Загрузка...